**Прошедшее мероприятие**. Семинар «Радость рождения»

7 февраля в клинике ISIDA Медгородок в рамках программы ISIDA weekend пройдет семинар для будущих родителей Радость рождения . Наши специалисты расскажут о родах в клинике ISIDA – от момента поступления в роддом до выписки из клиники, о разных способах облегчения родовой боли, о принципах обследования и заботы о новорожденных, об особенностях и преимуществах педиатрического наблюдения за ребенком. Кроме того, после семинара у Вас будет возможность принять участие в небольшой экскурсии по клинике.

В ближайшую субботу Вы познакомитесь с:

• акушером-гинекологом, заведующей акушерским отделением Иванютой Еленой Вениаминовной. Врач расскажет об особенностях родов клинике ISIDA
• врачом-анестезиологом, заведующим отделением анестезиологии и интенсивной терапии Чечельницкий Олег Евгеньевич. Врач сделает обзор современных методов обезболивания родов
• врачом-неонатологом Каниной Еленой Петровной. Врач уделит время вопросам обследования и уходу за новорожденным в клинике ISIDA
• врачом-педиатром Сконечных Ольгой Вадимовной. Врач расскажет о наблюдении за малышом после выписки из роддома.

Ждем Вас 7 февраля в 11:45 в конференц-зале клиники ISIDA Медгородок (5 этаж). Продолжительность мероприятия с 12.00 до 14.30.

Будем благодарны, если вы заранее зарегистрируетесь на мероприятие по телефону

Прививки в роддоме

Каждая страна имеет свой календарь прививок.

Прививочный календарь не является стабильным, он постоянно меняется и обновляется в зависимости от изменения эпидемиологической обстановки в стране, новых данных теоретической и прикладной иммунологии, разработки новых вакцин. В Украине вакцинация осуществляется согласно приказу Министерства Охраны здравоохранения от 03.02.2006 № 48 «Про порядок проведения профилактических прививок в Украине и контроль качества и учета медицинских иммунобиологических препаратов».Любая вакцинация ребенка осуществляется только после письменного согласия родителей.

Энджерикс (0,5мл – 10мкг)

В роддоме малышу проводится 2 прививки: БЦЖ и против гепатита В.

БЦЖ

Почему надо вакцинировать ребенка против туберкулеза?

Туберкулез - это хроническая бактериальная инфекция, которая, как никакая другая инфекция, вызывает наибольшее число смертей по всему миру.

По данным ВОЗ, туберкулезом заражается один человек в секунду. Каждый год от этого заболевания погибают 2 миллиона человек. Во всем мире насчитывается около 2 миллиардов носителей туберкулеза, хотя большая часть из них – здоровы. В Украине насчитывается около1 млн. больных туберкулезом. Если у взрослого, который заразился туберкулезом без клинических признаков, риск заболеть — 0,4%. у детей до года -42%.

Многие думают, что туберкулез - болезнь людей низкого достатка. Однако важно знать, что, эта болезнь не знает границ и социальных барьеров. В последнее время наблюдается рост заболеваемости туберкулезом среди обеспеченных слоев общества.

Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких. Очень трудно уберечь себя от туберкулеза. т.к. инфекция передается, в основном, воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным.

Теоретически родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что среди новорожденных для туберкулеза нет «благополучных» и «неблагополучных» детей. Желательно производить вакцинацию БЦЖ именно в условиях родильного дома, а не в поликлинике после выписки, так как ребенок не застрахован от встречи с микобактерией дома, на улице, в поликлинике - и при отсутствии у него иммунитета такая встреча может оказаться очень и очень опасной.

Противотуберкулезную вакцину (вакцина представляет собой живые бактерии ) создали в 1923 г. двое французских ученых - Кальметт и Герен (отсюда и название культуры - Bacillum Calmette Guerin, BCG в русской транскрипции - БЦЖ).

Вакцинация новорожденным проводится начиная с 3-их суток жизни. Вакцинация для профилактики туберкулеза не проводится в один день с другими вакцинациями.

Вакцина БЦЖ хранится в отдельной комнате в холодильнике при температуре не выше 4° С. Вакцинацию проводит специально подготовленный медицинский персонал роддома. Вакцина вводится внутрикожно на наружной поверхности верхней трети левого плеча. В месте введения образуется папула белого цвета, исчезающая обычно через 15—20 мин.

Особенности ухода за местом введения вакцины.

В течении двух дней после проведения вакцинации ребенка не купают.

Через 2-3 месяца на коже в месте инъекции формируется уплотнение или утолщение ткани - инфильтрат, напоминающий укус комара. В норме он должен быть не более 1 мм в диаметре. Иногда инфильтрат покрыт корочкой. Корочку ни в коем случае нельзя удалять! Она может отпадать самостоятельно, отмокать во время водных процедур и затем появляться вновь. При купании ребенка следует избегать намыливания этой области мочалкой. Обратное развитие местной реакции длится 2—3 мес, иногда и дольше. К 6 месяцам у 90—95 %,формируется нежный рубчик, который принимает свой окончательный вид к году.

Категорически запрещается смазывать место введения вакцины антисептическими растворами - бриллиантовой зеленью, йодом, спиртом, так как это может повредить развитию местного инфекционного процесса.

Вакцинация БЦЖ абсолютно противопоказана:

детям, в семьях которых отмечены случаи врожденного или приобретенного (вызванного ВИЧ-инфекцией) иммунодефицита

детям, у братьев или сестер которых наблюдались осложнения после противотуберкулезной вакцинации

детям с врожденными ферментопатиями - это врожденная недостаточность функции какого-либо фермента или полное его отсутствие, тяжелыми наследственными заболеваниями (например, болезнью Дауна), тяжелыми перинатальными поражениями ЦНС (детский церебральный паралич).

Вакцинация БЦЖ откладывается до выздоровления:

при любых инфекционных процессах

при гемолитической болезни новорожденных (т.е. заболевании, развившемся вследствие несовместимости крови матери и плода по резус-фактору или группе крови)

при глубокой степени недоношенности.

Какие осложнения могут быть после вакцинации БЦЖ.

Изъязвление инфильтрата. Область уплотнения или утолщения ткани в месте инъекции (инфильтрат) увеличивается в диаметре (больше 1 мм), изъязвляется язва безболезненная, с небольшим отделяемым.

Образование подкожного инфильтрата. Инфильтрат образуется не в коже, а под кожей. Выглядит он как «шарик», прощупывающийся под гладкой, неизмененной кожей. Это осложнение связано с чрезмерно глубоким введением вакцины, и, если вовремя не обратиться к врачу, инфильтрат может прорваться внутрь, и инфекция попадет в кровеносное русло.

Образование келоида. Это достаточно редкое осложнение, причем у новорожденных оно встречается реже, чем у более старших детей. Представляет собой общее наследственное заболевание, при котором любое повреждение кожи сопровождается чрезмерным разрастанием рубцовой ткани. В случае образования келоида после прививки рубец становится ярким, сквозь него просвечивают сосуды, иногда появляется зуд.

Распространение инфекции на лимфоузлы. В этом случае определяются увеличенные безболезненные подмышечные лимфатические узлы, которые матери чаще всего замечают при купании ребенка. Такой лимфатический узел имеет размер грецкого ореха, а иногда - куриного яйца. Изредка инфекция прорывается через кожу, и образуется свищ, то есть канал, через который отходит отделяемое.

При появлении любого из вышеперечисленных осложнений, а также других необычных явлений следует немедленно обратиться к фтизиатру.

Вакцинация против гепатита В.

Во всех экономически развитых странах вакцинация против гепатита В введена в календари обязательных прививок и начинается с первых дней жизни ребенка так как новорожденные обладают максимальным (90-95%) риском стать хроническими носителями данной инфекции.

Носителями гепатита В являются 5-10% населения, В мире насчитывается 2 млрд. человек, имеющих иммунологические маркеры гепатита В, 350 млн. зарегистрированных хронических носителей вируса, 1 млн. смертельных исходов инфекции ежегодно.

Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым поражением печени. Инфекция имеет различные формы - от острого гепатита с желтухой, бессимптомного вирусоносительства до острой печеночной недостаточности, цирроза и рака печени. Заражение гепатитом «В» происходит в том случае, если инфицированная кровь, даже в ничтожном количестве, попадает в кровь здорового человека сквозь поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Известна закономерность - чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Эта закономерность проявляется и в случаях заражения новорождённых от матерей, больных гепатитом В, во время беременности и родов: по данным литературы около 85% таких детей к 5 годам жизни уже больны хроническим гепатитом.

Первая вакцина против гепатита В появилась только в 1986 г .Вакцинацию против гепатита В проводят всем здоровым новорожденным до выписки из роддома. Новорожденным вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Детям родившимся от матерей с положительным HbsAq статусом вакцинация проводится в первые 12 часов после рождения. Специфическим ограничением к их применению (ввиду возможного снижения эффективности) может служить глубокая недоношенность (вес менее 1,5 кг). В таких случаях вакцинацию обычно откладывают до момента достижения ребенком веса 2 кг. Существует всего две, независимо от типа гепатитной В вакцины, схемы прививок - стандартная 0-1-6 месяцев (первая прививка в выбранный день, вторая - через месяц после первой, третья - через 6 мес. после первой или 5 мес. после второй) и альтернативная 0-1-2 месяцев. Основной является первая схема, вторая применяется для целей экстренной профилактики (для вакцинации детей, рожденных от матерей-носителей) и в тех случаях, когда требуется быстрая защита от гепатита В. Только полностью завершенный курс прививок против гепатита В может гарантировать защиту от этой инфекции Длительность иммунитета, получаемого в результате полного курса прививок стандартными вакцинами против гепатита В составляет не менее 15 лет.

Побочные реакции.

Современные вакцины против гепатита В характеризуются исключительно высокой степенью очисткиМестные реакции (до 10%) -это возникающие в месте укола покраснение, незначительное уплотнение, дискомфорт при активных движенияхОбщие реакции ( около 1% ) - незначительное повышение температуры тела, легкое недомогание.Все перечисленные реакции являются нормальными (ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с момента прививки и проходят без лечения в течение 1-2 дней.Тяжелые побочные реакции и осложнения на прививки против гепатита В крайне редки. В медицинской литературе описаны случаи крапивницы (1 на 100 тыс. прививок), сыпи (1 на 30 тыс.), еще реже - мышечной или суставной боли и узловатой эритемы.

Архив обсуждения в конференциях частного роддома ISIDA г. Киев (декабрь, 2005)

09.02.2006

Lenuska

Муж вот пришел на днях и обрадовал - рожать пойдешь в Исиду! А как по мне-то дорого, есть ли смысл? Какие там врачи? А если вдруг, не дай Бог, осложнения какие, то сколько они там держат человека?

Никта

Я в ИСИДе проходила акушерский скрининг, но рожать там не захотела. По двум причинам:

1. Недавно они отпраздновали СОТОГО рожденного у них ребеночка. В обычных роддомах рожают по 20 в день, поэтому я считаю, что опыт у врачей в обычных роддомах гораздо больше.

За это время родилось 364 ребенка. Может в последнее время у них и действительно наплыв, но это значит, что раньше у них рождалось по одному - два ребенка в неделю. Я не против комфорта, я не жлоб, если есть финансовая возможность - Вы правы, на этом не экономят. НО - сколько родов за этот год принял каждый из заявленных 8 врачей - акушеров-гинекологов? Грубо говоря - одни роды раз в неделю?

Я знаю наверняка, что с моей беременностью далеко не все гладко. Вот честно - я не отважусь. Но это мой выбор.

Пчела

Если вы внимательно почитаете их резюме, то поймете, что ДО Исиды, они имели неслабый опыт. Может, конечно, менее интенсивная практика в течение полугода и ведет к деградации, в чем не уверена, но нужно учитывать и то, что там полный набор всех необходимых лекарств и самая лучшая аппаратура, ежели чего.

ISIDA Медгородок

ISIDA на бульваре Ивана Лепсе, 65, – единственная в Украине комплексная специализированная клиника для женщин и детей. Клиника была открыта в 2004 году. К тому времени мы уже имели более чем десятилетний опыт работы в сферах вспомогательных репродуктивных технологий, наблюдения беременности и проведения пренатальной диагностики.

ISIDA Медгородок имеет все необходимое для наступления беременности, ее сохранения и защиты малыша в первые часы и дни жизни: гинекологическое, амбулаторное, акушерское отделения, роддом, отделение реанимации и интенсивной терапии, операционный блок, отделение лечения бесплодия, клинико-диагностическую и генетическую лаборатории, неонатологию, патронажную педиатрическую службу.

Клиника специализируется на лечении всех форм бесплодия и невынашивания беременности, наблюдении беременности, в том числе после предшествующих потерь и ЭКО, родовспоможении, наблюдении и выхаживании новорожденных, патронажном педиатрическом наблюдении, оперативной гинекологии и маммологии, лабораторной и генетической диагностике.

В ISIDA работают высококвалифицированные врачи 32 специальностей, среди которых кандидаты и доктора медицинских наук.

За время работы клиники здесь родились более 7 000 детей.

Естественные роды после кесарева сечения.

Итак, повторим, что повторное кесарево сечение у беременной с рубцом на матке при отсутствии абсолютных показаний к этой операции вовсе не является безопасной альтернативой естественным родам. Более того, именно естественные роды после кесарева сечения на данном этапе развития медицины считаются более безопасными как для матери, так и для ребенка.

Преимущество повторных естественных родов после кесарева сечения состоит в том, что при влагалищных родах не возникает риска послеоперационных осложнений. Кроме того, процесс восстановления организма после влагалищных родов проходит быстрее. Разумеется, речь идет только о тех случаях, когда абсолютные показания к кесареву сечению в данной беременности отсутствуют. Возможность естественных родов после кесарева сечения зависит от типа кесарева сечения, произведенного при первых родах.

Если женщине делали классическое кесарево сечение (продольный рубец), то роды естественным путем недопустимы. Если же рубец поперечный, и нет показаний для кесарева сечения в данной беременности, то роды естественным путем при благоприятных обстоятельствах вполне возможны.

Для того чтобы убедиться в этом, необходимо соблюдать определенные правила. Во-первых, после первого кесарева сечения женщина должна взять у врача, принимавшего роды, выписку. В ней должны быть указаны показания к операции, длительность родов и безводного промежутка перед операцией, метод кесарева сечения. Кроме того, указывается методика зашивания разреза на матке и использованный при этом шовный материал (кетгут, синтетические нити), осложнения во время операции, объем кровопотери и ее восполнение, течение послеоперационного периода с указанием метода профилактики инфекционных осложнений и рекомендации.

При выписке родильницы из роддома врач обязан разъяснить женщине, по каким именно показаниям проводилось кесарево сечение. Если показания к кесареву сечению были связаны только с особенностями первой беременности (отслойка или предлежание плаценты, токсикоз второй половины беременности, клинически узкий таз и др.), то вторая беременность вполне может (а в идеале – и должна) закончиться естественными родами.

Если женщина собирается рожать второго ребенка естественным путем, то подготовка к этому событию должна начаться с самого начала - то есть с момента выписки мамы и первенца из роддома.

В частности, очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно шва.

Очень важно выдержать необходимый промежуток между беременностями. Врачи считают, что после кесарева сечения можно беременеть не раньше, чем через 2-3 года. В этом промежутке совершенно необходимо избежать нежелательной беременности, потому что аборт после кесарева сечения является одним из неблагоприятных факторов, влияющим на состояние рубца на матке, и может стать показанием к последующему кесареву сечению.

После кесарева сечения особенно важно, чтобы повторная беременность была запланированной и протекала правильно. Еще до ее наступления женщина должна обратиться к врачу для того, чтобы дать объективную оценку рубца. Из существующих методов практическую значимость имеют гистерография и гистероскопия.

Гистерография – это рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, полученные после введения в матку контрастного вещества. Выполняется это исследование не ранее, чем через 6 месяцев после операции, а иногда и позже.

Гистероскопия – это визуальный осмотр и изучение рубца на матке. Проводится гистероскопия с помощью эндоскопа, введенного в полость матки через 8-12 месяцев после операции.

Наиболее благоприятная картина, когда рубца на матке практически не видно. Это свидетельствует о максимальном восстановлении организма.

Врачи оценивают и другие показатели, например, из какой ткани сформировался рубец. Лучше, когда преобладает мышечная ткань, а не смешанная и тем более не соединительная.

В конце первого года после операции желательно провести оба эти исследования или хотя бы одно из них. Считается, что рубец окончательно формируется к концу первого года после кесарева сечения, и дальше не изменяется.

Однако при планировании повторной беременности провести гистероскопию нужно обязательно – только после этого обследования станет ясно, возможна ли беременность вообще. Напомним, что беременность женщины с рубцом из соединительной ткани опасна для жизни как матери, так и будущего ребенка.

Беременность у женщины, перенесшей кесарево сечение, протекает практически так же, как и у тех, кто рожал естественным путем. Разумеется, важно сразу же найти своего врача, который поддержит желание будущей матери рожать естественным путем. Причем это должен быть не только врач из женской консультации, но и врач из стационара, желательнее всего, тот врач, который и будет принимать роды.

Во время беременности методы исследования рубца на матке ограничиваются УЗИ, которое проводится с 35 недель, прибором, оснащенным влагалищным датчиком. Кроме того, косвенное подтверждение состоятельности или несостоятельности рубца на матке может получить врач из консультации, при проводимом регулярно пальцевом обследовании рубца на предмет его болезненности.

После 35 недель беременности уже можно говорить о том, имеется ли возможность родов естественным путем. С помощью УЗИ оцениваются размеры плода, его положение, предлежание, а также состоятельность рубца и расположение плаценты относительно к внутреннему маточному зеву и рубцу.

При желании будущей мамы рожать через естественные родовые пути проходить все необходимые обследования лучше в роддоме или в специализированном центре, так как тактику родоразрешения выбирает не врач в женской консультации, а специалист акушерского стационара. В каждом конкретном случае выбор метода родоразрешения является индивидуальным.

К факторам, которые учитываются специалистом, при решении о методе родоразрешения, относятся данные о причинах и протекании первого кесарева сечения, основанные на подробной выписке, полученной женщиной в роддоме. Естественные роды могут быть возможны, если им предшествовало единственное кесарево сечение, проведенное в нижнем маточном сегменте и не сопровождавшееся послеоперационными осложнениями.

Учитываются результаты исследований рубца на матке до беременности и во время беременности. Состоятельность рубца должна быть подтверждена инструментально.

Врач принимает во внимание осложнения данной беременности и количество беременностей между операцией и текущей беременностью. Последнее подразумевает наличие в анамнезе выкидышей, абортов и т.д.

Чаще всего вопрос о естественных родах после кесарева сечения решается положительно, если повторная беременность наступает непосредственно после той, которая закончилась операцией. Оптимальный срок между первой и второй беременностью - не меньше 2-3 лет. Однако большой временной промежуток между первой и второй беременностью (10 лет и более), может, наоборот, стать решающим аргументом в пользу повторного кесарева сечения из-за возраста будущей матери.

Вопрос о родах через естественные родовые пути может быть положительно решен только при доношенной беременности и одном небольшом плоде (то есть его масса не должна превышать 3500 г). При этом, разумеется, положение плода должно быть продольным, предлежание головным. Плацента должна быть локализована вне рубца, лучше всего, если она закрепилась на задней стенке или в дне матки. И, конечно, не должно быть никаких (то есть ни абсолютных, ни относительных) показаний к кесареву сечению в текущей беременности.

Если во время беременности вопрос о возможности родов естественным путем решен положительно, то, как правило, проводятся плановые роды. По поводу этого момента родов после кесарева сечения тоже не утихают споры.

В акушерской практике принято заранее госпитализировать такую беременную в роддом, а на сроке, близком к рассчитанному сроку родов, ей прокалывают пузырь и искусственно вызывают роды. Это делается для того, чтобы роды прошли в дневное время, когда на месте находится вся врачебная бригада. Постулируется, что такое течение родов необходимо для безопасности роженицы и плода, при этом операционная находится в состоянии полной готовности к тому, что придется делать экстренное кесарево сечение.

Оппоненты такого подхода к родам после кесарева сечения утверждают, что для женщины с рубцом на матке особенно важно, чтобы роды не были стимулированы, и важно это именно для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Дело в том, что единственным, но смертельно опасным осложнением подобных родов может быть разрыв матки по рубцу. И его риск минимален при плавном раскрытии шейки матки, то есть при максимально естественных родах без медицинского вмешательства. Конечно, протекают такие роды дольше обычных, вести их нужно очень бережно. После рождения плаценты рубец обследуется изнутри под общим обезболиванием.

Естественные роды после кесарева сечения сейчас начинают широко пропагандироваться, что можно только приветствовать. Однако на самом деле в России только 30% женщин рожают после кесарева сечения естественным путем (для сравнения, в некоторых клинках на Западе количество таких женщин приближается к 70%). При этом рожают через естественные родовые пути, как правило, те женщины, которые приехали в роддом уже во время схваток. Если у роженицы отошли воды, хорошее состояние родовых путей и нормальная динамика раскрытия шейки матки, а плод небольшого размера, врачи могут предложить ей родить самой.

Говоря о родах после кесарева сечения в целом, напомним, что лучше для ребенка и безопаснее для матери роды через естественные родовые пути. Вероятность разрыва рубца достаточно низка и разрыв никогда не происходит внезапно – опытный врач всегда заметит опасность и примет необходимые меры. Зато мать не будет страдать во время послеоперационного периода, ей не будет противопоказана еще одна беременность, организм восстановится легче.

Кроме того, нельзя забывать о ребенке, для которого роды через кесарево сечение – гораздо больший стресс, чем роды через естественные родовые пути. Процесс адаптации к внешнему миру у «кесаренка» проходит дольше и сложнее: по своим обменным процессам, гормональному статусу, внешнему дыханию и артериальному давлению они догоняют других младенцев к 7-10-му дню.

По мнению многих специалистов, это связано с тем, что у «кесарят» не вырабатывается гормон стресса, как это происходит в процессе естественных родов. А именно он помогает младенцам быстрее приспособиться к внешним условиям. Впрочем, если кесарево сечение делают рожающей женщине, то ребенок, успевший пройти первые этапы родов, адаптируется во внешнем мире легче. Все это говорит о том, что роды через естественные родовые пути, здоровее как для матери, так и для ребенка.

Однако перекос в любую сторону плох. У женщин, перенесших кесарево сечение, действительно выше риск развития показаний к повторному кесареву сечению. И если такие показания есть – прежде всего, это касается несостоятельности рубца на матке – роды через естественные родовые пути могут быть реально опасными для матери и малыша. И по сравнению с жизнью женщины и ребенка возможные послеоперационные осложнения не заслуживают внимания.

В этом случае необходимо правильно и психологически грамотно настроить женщину на повторное кесарево сечение, на то, что она дает жизнь своему ребенку и не имеет права рисковать своей и его жизнью только из-за того, что «нынче принято» рожать естественным путем.

Другое дело, что женщины, перенесшие кесарево сечение, часто не хотят или боятся рожать самостоятельно из-за неправильной информированности о последствиях естественных родов после кесарева сечения и последствиях повторного кесарева сечения.

Так что прежде чем принимать решение о родах после кесарева, женщине нужно как можно больше узнать самой и найти такого врача, которому она действительно будет доверять. Решение о естественных родах после кесарева должно быть продуманным и ответственным.

В ходе ведения беременности в медицинском центре «Евромедпрестиж» акушер-гинеколог проводит тщательно обследование будущей мамы на выявление показаний и противопоказаний для кесарева сечения. Также Вы сможете пройти диагностику у врачей других специальностей таких как, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и др.

Врачи нашего центра уверены в том, что условия, и противопоказания к кесареву сечению принимаются во внимание только при отсутствии абсолютных показаний к кесареву сечению. В противном случае они теряют свое значение.

оценить полезность статьи:

Источники: http://isida.ua/event/blizhajshij-seminar-radost-rozhdeniya-projdet-7-fevralya/, http://zdorove-malyisha.isida.ua/article/privivki-v-roddome/, http://www.uaua.info/planirovaniye-semji/roddoma/article-8240-arhiv-obsuzhdeniya-v-konferentsiyah-chastnogo-roddoma-isida-g-kiev-dekabr-2005/, http://isida-medgorodok.isida.ua/, http://pregnancy.org.ua/birth/article61600-2.html