Неотложная медицина

Когда нужно вызывать скорую и сколько это будет стоить у частников.

Качество помощи, которую оказывает государственная скорая , часто оставляет желать лучшего. Ну что поделать, если мы приезжаем на вызов по поводу боли в сердце, а у нас из лекарств только ношпа и анальгин с димедролом? — в сердцах восклицает врач киевской скорой помощи Александр Синельников. — Нехватка финансирования не позволяет нам иметь лучший комплект препаратов .

Проблема и в самих машинах. Газели , на которых мы ездим, не предназначены для транспортировки больных, — говорит Александр. — Когда везешь в ней человека с серьезным переломом, то он так натрясется (а каждый толчок — это боль), что по дороге в больницу успевает нас проклясть не один раз. У частников машины оборудованы специальной подвеской, благодаря чему больному ехать комфортно .

Конечно, не все так плохо. Государственная скорая не уступает частной в оказании помощи больным с острым инфарктом, — считает врач. — В инфарктной машине есть под рукой все, для того чтобы оказать помощь больному. Но на этом плюсы заканчиваются. Что касается комплекта лекарств, качества транспортировки, диагностической аппаратуры, то у частников она, без сомнения, лучше . Но в платной скорой тоже есть свой минус — это цена услуг.

10 ПОВОДОВ ВЫЗВАТЬ КАРЕТУ

К сожалению, не всегда пациенты вызывают бригаду по показаниям. Например, в моей практике был случай, когда скорая приехала к человеку, у которого температура поднялась до 37,2 °С , — вспоминает врач Марк Майоров, проработавший на скорой помощи свыше 30 лет. К сожалению, такие вызовы — не редкость. Они опасны тем, что в это время бригаду медиков будет ждать реально умирающий человек. Вторая крайность, когда по незнанию пренебрегают опасностью и скорую не вызывают. Поэтому мы попросили Марка Майорова рассказать, в каких случаях обязательно нужно вызывать карету скорой помощи.

Итак, бригаду нужно вызвать если…

…вы видите, что человек потерял сознание. Потеря сознания может говорить о том, что у него шок (например, сердечный, наблюдающийся при инфаркте миокарда (сердечной мышцы), или анафилактический, который наблюдается при аллергии на лекарства), внутреннее кровотечение, и множестве других опасных для жизни состояний. Без экстренной помощи человек может умереть

…вы чувствуете резкую острую боль в груди. Она может говорить об инфаркте миокарда. Для нее также характерна отдача (иррадиация) боли в левую руку и под левую лопатку, а также то, что эта боль не снимается привычными сердечными препаратами, например, валидолом и нитроглицерином

…у вас начались судороги. Судороги — признак таких опасных заболеваний, как столбняк, опухоль головного мозга, а также гипертонический криз, острая недостаточность надпочечных желез и др. Без медицинской помощи судорожное состояние может окончиться летально

…вы испытываете острую боль в животе или пояснице. Такое состояние может говорить о смертельно опасном заболевании перитоните (воспалении брюшины), приступе желчной колики (вызывается камнями в желчном пузыре) и при болях в пояснице о почечной колике (вызывается камнями в почках). При перитоните для жизни дорог каждый час, а приступы колик не всегда можно снять привычными лекарствами, и они могут требовать даже назначения наркотических обезболивающих

…ваша головная боль начала сопровождаться тошнотой и головокружением. Это может говорить о таких угрожающих жизни состояниях, как гипертонический криз, менингит, перединсультное состояние (острая ишемическая атака). Без лечения это может окончиться смертью

…вы вырвали кровью. Рвота кровью говорит о кровотечении из пищеварительных органов, например из варикозно расширенных вен пищевода. При таком состоянии нужна экстренная хирургическая операция

…температура не меньше 39,5 и не сбивается жаропонижающими. Такое состояние называется гипертермический синдром, оно говорит о тяжелом течении инфекционного заболевания, срочно нужна госпитализация

…вас одновременно беспокоит тошнота, рвота, понос и повышение температуры. Все это — признаки острого отравления. В тяжелом случае без медпомощи можно погибнуть от обезвоживания

…вы внезапно почувствовали нарушение речи. К примеру, если вы вдруг перестали четко артикулировать слова (говорят как будто отняло что-то ), это может говорить об инсульте. В этом случае чем раньше медики начнут лечение, тем меньше шансов стать инвалидом

…вас укусила собака. Через укус собаки передается смертельно опасное заболевание бешенство. В этом случае нужно обязательно сделать профилактический укол противорабической сыворотки — без нее заболевание может приобрести смертельно тяжелый характер.

СКОЛЬКО СТОИТ ВЫЗОВ СКОРОЙ С ОКАЗАНИЕМ ПОМОЩИ В КИЕВЕ

Всего в Киеве существует 5 частных служб скорой помощи. Мы решили узнать, сколько стоит в каждой из них вызов частной бригады скорой помощи при остром приступе боли в сердце. Услуги медиков в этом случае состоят из выезда на дом, консультации врача, ЭКГ-диагностики, оказания неотложной помощи (введения необходимых лекарств и т.д.) и госпитализации в больницу (при надобности).

Поскольку утром и в час пик на киевских автодорогах часто наблюдаются пробки, то мы дали также местонахождение баз скорой помощи — в некоторых случаях, как говорится, промедление смерти подобно и нужно вызывать не ту скорую , которая дешевле, а ту, которая находится ближе к вашему дому. Тогда меньше шансов, что она застрянет в пробке. Но это актуально не всегда. Не обязательно машина будет ехать с базы. Если бригада находится на вызове, то она может ехать из другого района. В любом случае, оператор связывается с машинами и выбирает ту, которая может приехать поскорее , — рассказала нам диспетчер одной из частных скорых .

Как грамотно вызвать скорую и неотложку

В Киеве боец АТО попал в аварию, когда перевозил продукты для солдат

Когда звонить 103 , а когда в неотложку ? Если мы здоровы, этот вопрос кажется маловажным. Но когда скрутил неожиданный приступ или страдает кто-то из близких, потеря времени воспринимается как катастрофа. А ведь если звонок не по адресу , диспетчеру приходится его перенаправлять, звонившему – повторно объяснять ситуацию и отвечать на вопросы. К тому же, за необоснованный вызов скорой помощи могут оштрафовать по 183 статье Административного кодекса (сейчас штраф от 50 до 120 гривен). Так, когда же он считается обоснованным? Ежедневно в службу экстренной медицинской помощи поступает до 2 тыс. вызовов. Более четверти из них не экстренные: неделю держится температура 38 , давление поднялось, не купили лекарства, чтобы его сбить . На знакомый с детства телефон 03 (теперь 103 ) звонят, чтобы. узнать время, поговорить за жизнь , помочь протрезветь захмелевшему приятелю. В это же время сюда пытаются дозвониться те, у кого на руках истекает кровью пострадавший в аварии или борется со смертью инфарктник.

Но соединиться с диспетчером не проблема, тем более все 16 подстанций соединены в автоматизированную систему управления. Куда больше проблем с правдоподобными вызовами, на которые выезжают бригады, теряя уйму времени.

Возможно, вскоре в силу вступят новые правила вызова служб экстренной медицинской помощи. Об этом рассказал один из руководителей столичной Скорой помощи , который в последний момент попросил не называть его фамилию, т.к. проект пока не утвержден, находится в стадии доработки.

Один из моментов, которые будут строже соблюдаться, если документ вступит в силу: звонящий должен сначала получить согласие больного на оказание помощи, если, конечно, тот в сознании. Для человека со стороны – простая формальность. На самом деле, одно это может избавить от многочисленных ложных вызовов. Например, на днях сразу три бригады вызвали к. фуфайке, которая лежала под окнами сердобольных жителей многоэтажки.

С высоты силуэт напоминал неподвижного пострадавшего , а звонившие даже не попытались его рассмотреть поближе. Еще один свежий случай – мужчина, лежащий на бульваре Шевченко. Прохожим показалось, что ему плохо, а когда медики прибыли, оказалось – ему хорошо от принятого на грудь . Кстати, он отказался даже от осмотра, при этом обозвав по матушке и фельдшеров, и тех, кто пытался его спасать.

Впрочем, эти случаи не означают, что лучше вообще не связываться . По словам 36-летнего кандидата наук Сергея Косенко, он чуть не умер от инфаркта на остановке троллейбуса. Прохожие сначала игнорировали его, а затем вызвали милицию, решив: молодой, раскрасневшийся – значит, не больной, а пьяный .

Когда вызывать скорую

Незнакомый человек на улице, по вашему мнению, нуждается в помощи? Тогда необходимо повнимательнее осмотреть его и, если это возможно, расспросить. Обратившись в 103 , первым делом сообщите номер телефона, с которого звоните. Тогда, даже если разговор разъединится, вам перезвонит тот же диспетчер, с которым вы беседовали (а значит, не придется заново отвечать на вопросы). Следует сказать о причине вызова, назвать фамилии – свою и больного, его приблизительный возраст.

Сообщая адрес, назовите номер ближайшего дома, подскажите ориентиры, по которым легче найти это место. Кстати, тем, кто вызывает 103 не на улицу, а на дом, тоже желательно упростить бригаде задачу, сообщив номер подъезда, этажа, кодового замка. Вызовы к пострадавшим вдали от дома – такая миссия была основной для скорой с момента ее создания. Еще в дореволюционном киевском справочнике Когда и как вызывать Скорую помощь записано, что помощь на дому оказывается лишь в том случае, если промедление может привести к смерти. И сейчас задача 103 – спасать жизнь, а не лечить.

Серьезные повреждения, полученные во время аварий, бытовые травмы, значительные ожоги – это, конечно, профиль скорых .

Кстати, каждый день в столице жизнь почти 300 таких пострадавших зависит от того, как быстро им окажут помощь. Если же травма легкая, полагается самостоятельно обращаться в травмпункт (такие есть при каждой поликлинике).

Если серьезно прихватило на работе, родная поликлиника с неотложкой далеко, лекарства не помогают – это обоснованный вызов 103 . Впрочем, медики утверждают, что в последнее время подобных вызовов мало. Если есть возможность помочь себе или добраться домой, люди предпочитают не привлекать внимания начальства и сотрудников к своим болезням.

Когда звонить в неотложку

А теперь относительно домашних вызовов. Они, кстати, самые частые.

Законные причины вызова 103 из квартиры – внезапное ухудшение состояния здоровья человека, причем принятые лекарства не приносят облегчения. Такому пациенту необходимо медицинское сопровождение во время транспортировки в больницу. Основные симптомы: потеря сознания, пульс отсутствует или слабый, значительно замедленный, серьезные проблемы с дыханием, сильная боль в животе, рвота с кровью, судороги, нарушение речи, внезапное нарушение подвижности, непроходящая боль в области груди (которая не снимается приемом нитроглицерина), роды, осложнения беременности.

Любые другие ухудшения состояния или обострения у хронических больных – забота неотложек . Эти службы работают без выходных, круглосуточно.

Что делать, если человек работает в ночную смену, вечером ощутил недомогание, а в поликлинику идти поздно? Тоже звонить в неотложку . Правда, у этих служб бывают перебои с транспортом, они не обязаны, как скорая , приезжать в течение пятнадцати минут. По круглосуточному телефону 0-83 проконсультируют, как можно помочь больному, ожидая бригаду.

Некоторые люди, страдающие от астмы, гипертонии, стенокардии, артритов и других хронических недугов, по несколько раз в неделю вызывают домой службу 103 . Хотя, по словам медиков, приступов у них было бы намного меньше, если бы вовремя обращались в поликлинику к профильному врачу, который должен расписать долгосрочную схему лечения.

Многие пожилые люди рассуждают еще по советской привычке так: Пока обойдусь без химии, а если совсем скрутит – тогда скорая поможет . Наивно ожидать, что врач скорой разберется в причинах болезни. Назначать лечение, выписывать препараты он не имеет права. Его интересует не болезнь в целом, а конкретный острый приступ. К тому же, чаще всего на вызовы приезжают фельдшеры. Так принято во всей Европе. В Лондоне, например, врачи есть в составе лишь 12 бригад, а в Париже – восьми.

В остальных случаях работает медперсонал, обученный помогать именно в экстренных случаях.

Для срочной помощи и лекарства используются более сильнодействующие. Есть ли смысл лишний раз подвергаться их воздействию, если можно регулярно принимать современные препараты, которые позволяют избегать обострений? Тогда вообще не придется нуждаться в помощи – ни скорой, ни неотложной.

Пункты неотложной помощи

Голосеевского района:

Для детей: ул. Голосеевская, 53, тел. 524-54-63

Для взрослых: пр-т 40-летия Октября, 59а, тел. 257-40-53

ул. Маршала Якубовского, 6, тел. 250-13-20

Дарницкого района:

Для детей: Харьковское шоссе, 121, тел. 560-88-35

ул. Тростянецкая, 8д, тел. 560-08-74

Для взрослых: ул. Бориспольская, 30а, тел. 567-87-51

Для детей: пр-т В.Маяковского, 18а, тел. 515-25-32

б-р Выгуровский, 4, тел. 532-78-71

Для взрослых: ул. Драйзера, 19, тел. 515-83-15

Для детей: ул. Тычины, 12, тел. 550-80-44

Для детей: пр-т Правды , 64а, тел. 433-45-66

Для взрослых: ул. Мостицкая, 9, тел. 460-09-42

пр-т Свободы, 22, тел. 434-33-63

Святошинского района:

Для детей: ул. Василия Кучера, 5, тел. 276-81-33

Для взрослых: ул. Комиссара Рыкова, 2, тел. 403-01-36

Соломенского района:

Для детей: ул. Академика Стражеско, 6а, тел. 497-12-78

ул. Социалистическая, 2, тел. 248-46-11

Для взрослых: пр-т Космонавта Комарова, 3, тел. 497-01-21

ул. Гарматная, 36, тел. 497-60-61

Экстренная (неотложная) медицинская помощь. Или как вызвать скорую.

С 1 января года Закон Украины Об экстренной медицинской помощи вступил в силу, также набрали силу несколько подзаконных нормативных актов в сфере оказания населению экстренной медицинской помощи.

В нашей статье мы разберёмся в том, как оказываются экстренная и неотложная медицинская помощь.

Закон Украины Об экстренной медицинской помощи устанавливает право каждого на бесплатную, доступную, своевременную и качественную экстренную медицинскую помощь.

• вызвать экстренную медицинскую помощь
• обратиться за получением экстренной медицинской помощи в ближайшее отделение экстренной (неотложной) медицинской помощи или другое учреждения здравоохранения
• сообщить лечащему врачу или работнику ближайшего учреждения здравоохранения независимо от формы собственности и подчинения о своем неотложном состояние или о неотложном состоянии другого человека.

Медицинские работники отделения экстренной (неотложной) медицинской помощи обязаны оказать экстренную медицинскую помощь пациенту, с момента прибытия такого пациента в это отделение независимо от того, сопровождает его бригада экстренной (скорой) медицинской помощи или другие лица. Помните, что согласно Закона Украины Об экстренной медицинской помощи , такая помощь предоставляется бесплатно.

Отказ в принятии пациента, который нуждается в экстренной медицинской помощи, или несвоевременное предоставление экстренной медицинской помощи пациенту не допускается и влечет за ответственность, определенную законом.

Система экстренной медицинской помощи состоит из центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, станций экстренной (скорой) медицинской помощи, бригад экстренной (скорой) медицинской помощи и отделений экстренной (неотложной) медицинской помощи.

Собственно все вызовы экстренной медицинской помощи поступают в оперативно-диспетчерскую службу центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, которая обрабатывает информацию о происшествии и состоянии пациента и передает вызов на станцию экстренной медицинской помощи и соответствующей бригаде экстренной медицинской помощи, а также определяет учреждение здравоохранения, куда бригада должна доставить пациента.

Вызов экстренной медицинской помощи осуществляется бесплатно по единому номеру вызова экстренной медицинской помощи 103 или по единому телефонному номеру вызова экстренной помощи 112.

Все обращения в зависимости от состояния пациента делятся на экстренные и неэкстренные.

В случае экстренного обращения бригада скорой медицинской помощи должна прибыть на место происшествия в течение 10 минут, а в населенных пунктах за пределами города — 20 минут с момента получения обращения. С учетом метеорологических условий, сезонных особенностей и эпидемиологической ситуации, а также состояния дорог эти нормативы могут быть превышены, но не более чем на 10 минут.

Экстренные вызовы:

К категории экстренных относятся обращения относительно пациента, который находится в неотложном состоянии, сопровождающимся обмороком судорогами внезапным расстройством дыхания внезапной болью в области сердца рвотой кровью острой болью в брюшной полости внешней кровотечением признаками острых инфекционных заболеваний острыми психическими расстройствами, которые угрожают жизни и здоровью пациента и/или других лиц. К категории экстренных также относятся состояния, обусловленные всеми видами травм (ранения, переломы, вывихи, ожоги, тяжелые ушибы, травмы головы) поражением электрическим током, молнией, тепловыми ударами, переохлаждением, асфиксией всех видов (утопление, попадание посторонних предметов в дыхательные пути) повреждениями различной этиологии во время чрезвычайных ситуаций (дорожно-транспортные происшествия, аварии на производстве, стихийные бедствия и т.п.) отравлениями, укусами животных, змей, пауков и насекомых нарушением нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение и др.).

К категории экстренных относятся также обращения медицинских работников по транспортировке пациентов, находящихся в состоянии, требующем обязательного медицинского сопровождения и срочной госпитализации в стационарные учреждений здравоохранения.

Неэкстренные вызовы:

К категории неэкстренных относятся обращения относительно пациента, состояние которого не является неотложным и сопровождается: внезапным повышением температуры тела с кашлем, насморком, болью в горле головной болью, головокружением, слабостью болью в пояснице, суставах (радикулит, остеохондроз, артрит, артроз и др.) повышением артериального давления болевым синдромом у онкологических больных алкогольным, наркотическим, токсическим абстинентным синдромом. Также к категории неэкстренных относятся вызовы, связанные с обострением хронических заболеваний у пациентов, находящихся под наблюдением семейного или участкового врача по поводу гипертонической болезни, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического воспаления печени, желчного пузыря, кишечника, болезни почек, суставов т.д..

Как вызвать экстренную (неотложную), а в народе – скорую помощь

В любом населенном пункте с любого телефона (стационарный, мобильный, таксофон) наберите номер 103. Звонок БЕСПЛАТНЫЙ. Диспетчеру, ответившему на вызов, сообщите:

• что случилось (симптомы болезни, жалобы больного)
• точный адрес, по которому следует приехать, и номер контактного телефона
• фамилию пациента и свою фамилию
• код подъезда, если он закрывается на кодовый замок.

Диспетчер оперативно-диспетчерской службы центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, получив такой вызов, перенаправляет обращения, относящиеся к категории неэкстренных, в соответствующие учреждения здравоохранения первичной медико-санитарной помощи в порядке, и только в случае отсутствия такой возможности - направляет к пациенту бригаду экстренной (скорой) медицинской помощи, которая не выполняет экстренные вызовы, в течение 1 часа с момента получения обращения.

Источники: http://www.segodnya.ua/life/health/neotlozhnaja-meditsina.html, http://kiyany.obozrevatel.com/news/2009/2/19/52214.htm, http://teddyclub.org/ru/article/news/1563-ekstrennaya-neotlozhnaya-medicinskaya-pomocsh-ili-kak-vyzvat-skoruyu